Friss kutatás: a migrén a legfontosabb sztrókkockázat 35 év alatt
Amikor egy lüktető, féloldali fejfájás leteríti, az ember hajlamos azt gondolni, hogy ez csupán egy rossz nap a sok közül. Egy elvesztegetett délután, egy lemondott program, egy sötét szobában átvészelt néhány óra. Egy friss, nagyszabású kutatás azonban arra figyelmeztet, hogy a fiatal felnőttkori migrén ennél sokkal többet jelenthet:
A Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes című rangos orvosi szaklapban megjelent tanulmány szerint a 18 és 34 év közötti korosztályban a migrén a legfontosabb olyan sztrókkockázati tényező, amely nem a klasszikus, jól ismert okok közé tartozik. A nők esetében pedig az arányok még riasztóbbak.
A kutatók azt találták, hogy a sztrók hátterében álló okok mintázata drámaian változik az életkorral. Míg 45 év felett egyértelműen a magas vérnyomás válik a legfőbb bűnössé, addig a legfiatalabb felnőttek körében a kép sokkal összetettebb. Ebben a korcsoportban a „nem hagyományos” tényezők – mint a migrén, a véralvadási zavarok vagy az autoimmun betegségek – dominálnak. A vizsgálatból kiderül, hogy a 18–34 éves férfiaknál a sztrókok közel harmada, a nőknél pedig több mint 42 százaléka köthető ezekhez a nem klasszikus rizikófaktorokhoz.
Ezen belül is a migrén viszi a pálmát: a fiatal férfiaknál a sztrókok 20,1 százaléka, a nőknél pedig a 34,5 százaléka volt a migrénhez köthető.
A Coloradoi Egyetem kutatócsoportja a Colorado állam teljes biztosítási adatbázisát elemezte 2012 és 2019 között. Több mint 2600, 18 és 55 év közötti, sztrókon átesett páciens adatait vetették össze egy közel 8000 fős kontrollcsoportéval. „Meglepett bennünket, mekkora szerepet játszik a migrén a fiatal felnőttek sztrókjának kialakulásában” – nyilatkozta Dr. Michelle H. Leppert, a tanulmány vezető szerzője. A szakértők szerint minél fiatalabb korban következik be a sztrók, annál valószínűbb, hogy nem a tankönyvi példaként emlegetett magas koleszterin vagy cukorbetegség, hanem egy rejtettebb tényező áll a háttérben.
De mi a biológiai kapcsolat a fejfájás és egy agyi katasztrófa között?
Egy-egy roham alatt az agyi erek görcsösen összehúzódhatnak, ami növelheti a vérrögképződés esélyét. „Akik aurát tapasztalnak, azoknál átmeneti érösszehúzódás fokozhatja a vérrögképző hajlamot” – magyarázta Prof. Gretchen Tietjen, a Toledói Egyetem neurológusa egy korábbi összefoglalóban. Ez a mechanizmus adhat magyarázatot arra, miért emelkedik a kockázat.
A helyzetet tovább bonyolítja, hogy bizonyos életmódbeli és orvosi tényezők megsokszorozhatják a veszélyt, különösen a fiatal nők esetében. Két ilyen kritikus kombináció létezik:
Nemzetközi szakmai konszenzusok szerint az aurás migrénnel élő nők számára ezek a fogamzásgátlók jelentősen megemelhetik az iszkémiás sztrók kockázatát, ezért számukra jellemzően a csak progesztogént tartalmazó alternatívákat javasolják az orvosok. A dohányzás pedig önmagában is érkárosító hatású, ami a migrénnel együtt halmozott veszélyt jelent.
Fontos ugyanakkor a pánikot elkerülni. Prof. Christoph Diener, a West-German Headache Center neurológusa hangsúlyozza, hogy bár a relatív kockázatnövekedés kimutatható, az abszolút kockázat a fiataloknál továbbra is alacsony.
– fogalmazott. A kutatás üzenete nem a riogatás, hanem a figyelemfelhívás és a megelőzés fontossága. „Nem hagyhatjuk figyelmen kívül a nem hagyományos sztrókkockázati tényezőket” – mondta Dr. Leppert az American Heart Association Newsroomban.
Mit tehet tehát egy fiatal, migrénnel élő felnőtt? A szakértők szerint a legfontosabb a proaktív hozzáállás. Első lépésként elengedhetetlen a rendszeres vérnyomás-ellenőrzés, mivel a magas vérnyomás szerepe az életkor előrehaladtával egyre nő.
Ezzel az információval felvértezve már célzott segítséget kérhetnek egy neurológustól vagy fejfájás-specialistától. A hormonális fogamzásgátlással kapcsolatos döntéseket pedig minden esetben érdemes a nőgyógyásszal és a kezelőorvossal közösen, a migrén típusának ismeretében meghozni. Végül, de nem utolsósorban, a dohányzás elhagyása az egyik leghatékonyabb lépés, amit a kockázatok csökkentése érdekében megtehetnek. A kutatás rávilágít: a fiatal kori migrén nem csupán egy kellemetlen tünet, hanem egy fontos jelzés a testtől, amire érdemes odafigyelni.
