hirdetés

HÍREK
A Rovatból
hirdetés

21 gyereket kezeltek Covid utáni sokszervi gyulladással a Semmelweis Egyetemen is

Összesen tehát már legalább 61 gyereknél diagnosztizálták Magyarországon a betegséget. Dr. Constantin Tamás leírta, mire kell minden szülőnek figyelnie.
Címlapfotó: MTI/Kovács Attila - szmo.hu
2021. január 23.

hirdetés

Nem csak a Heim Pál Gyermekkórházban láttak el az elmúlt hetekben olyan sokszervi gyulladásban szenvedő gyerekeket, akik gyakran tünetmentesen lezajlódó koronavírus-fertőzés után kerültek súlyos állapotba. Ahogy azt megírtuk, a Heim Pál Gyermekkórházban negyven ilyen beteget kezeltek, Dr. Constantin Tamás egyetemi docens, a SOTE osztályvezető főorvosa posztjából pedig az derült ki, hogy a Semmelweis Egyetemen is volt 21 ilyen eset.

Dr. Constantin Tamás részletes összefoglalót írt arról, mire kell minden szülőnek figyelnie, ezt változtatás nélkül tesszük közzé:

"Nyár elején még csak a nemzetközi médiából értesülhettünk arról, hogy

a koronavírus-járvány nyomában a gyermekek között egy új, a vírusfertőzéssel kapcsolatba hozható betegséget azonosítottak, ezt sokszervi gyulladásnak (az angol rövidítés alapján PIMS: Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) nevezték el. Ősszel, a második hullám tetőzését követően a PIMS hazánkban is megjelent.

Maga a koronavírus-fertőzés gyermekeknél legtöbbször enyhe tüneteket okoz, vagy tünetmentesen zajlik. Elsősorban a súlyos szervi károsodással járó krónikus betegséggel, vagy komoly fejlődési zavarokkal élők és a kóros elhízásban szenvedők esetében számíthatunk kórházi kezelést igénylő szövődményekre (elsősorban tüdőgyulladásra).

A PIMS ezzel szemben a koronavírus-fertőzést követően hetekkel - általában 2-4 héttel - később jelentkezik, kései szövődményként. A PIMS tüneteinek megjelenésekor a betegekben már nem kimutatható élő kórokozó, nem fertőzőek. A panaszok hátterében a korábbi vírusfertőzésre adott kóros immunreakció következtében kialakuló gyulladás áll. Éppen ezért a gyermekek többségében a laboratóriumi vizsgálatok során már nincs PCR-pozitivitás, de az antitest-vizsgálatokkal legtöbbször igazolható a korábban lezajlott fertőzés.

hirdetés

A diagnózist jelentősen megkönnyíti, ha a fertőzés heveny szakában történik tesztelés, hiszen később az orvosnak hamarabb juthat eszébe a PIMS betegség, ha tudja, hogy korábban a családban volt igazolt koronavírus-fertőzés. A koronavírus-fertőzés gyanújakor kért tesztelés tehát nemcsak a járványügyi intézkedéseket segíti, de az esetleges kései szövődmények esetén a PIMS felismerését is.

A tünetek meglehetősen színesek, részben átfednek az úgynevezett Kawasaki-szindrómában megfigyelhetőekkel. A koronavírus-fertőzéssel összefüggő sokszervi gyulladás lehetőségére a következő tüntetek megléte esetén érdemes gondolni: elhúzódó magas láz mellett nagyfokú gyengeség, bágyadtság, aluszékonyság, eszméletvesztés.

A PIMS jellegzetes tünete a kötőhártya-gyulladás, amit nem kísér váladékozás (vörös szemek). A vörös, repedezett ajkak, eperszínű nyelv, “vizenyős”/duzzadt kezek és lábak, a bőr felszínéből nem kiemelkedő és nyomásra elhalványuló kiütés szintén gyakran leírt tünet. A nyakon megnagyobbodott nyaki nyirokcsomókat tapinthatunk. Sok gyermek panaszkodik hasfájásra, előfordulhat hasmenés, hányás. A hasi tünetek hevességük miatt félrevezetőek lehetnek, vakbélgyulladás tüneteit utánozhatják.

Ha a szülők a fenti tüneteket észlelik a gyermeken, akkor javasolt haladéktalanul konzultálni a gyermek háziorvosával, vagy a területileg illetékes gyermeksürgősségi ambulanciával, ugyanis a panaszok többnyire igen súlyosak, és gyorsan romlik a gyermek állapota.

Míg a Kawasaki-szindróma elsősorban a kisdedek betegsége,

a PIMS jellemzően inkább a 9-12 éves korosztályt érinti (legfiatalabb betegünk 2 éves, legidősebb 17 éves volt).

Mivel ebben az életkorban a láz önmagában talán kevéssé rémisztő a szülők számára, fontos, hogy felhívjuk a figyelmüket erre az új betegségre. Nehezíti a diagnózist, hogy a területi gyerekellátásban erősödött a tele-medicina szerepe, ami plusz felelősséget ró a szülőkre. Ha a kiskamasz-, kamaszkorú gyereknek magas láza jelentkezik, ami kifejezett gyengeséggel, elesettséggel társul, esetleg kötőhártya-gyulladás, kiütés, az ajkak, nyálkahártyák gyulladása társul a lázhoz, vagy erős hasfájásra panaszkodik a beteg, akkor haladéktalanul forduljanak orvoshoz.

A gyulladás a szívizmot és a koszorúsereket is megtámadja, ami szívelégtelenséghez vezethet, a gyerekek állapota hirtelen romolhat.

Az esetek körülbelül negyedében intenzív osztályon tudjuk csak stabilizálni az állapotukat - a folyadékpótlás mellett a gyerekek gyakran keringéstámogatásra, ritkán gépi lélegeztetésre szorulnak. Így érthető a gyors diagnózis fontossága, és az, hogy miért szükséges minden beteg esetében kórházi kezelés.

A jó hír, hogy rendelkezésre állnak a hatékony kezeléshez szükséges gyógyszerek. Gyulladáscsökkentő és immunmoduláns terápiákkal az esetek döntő többségében gyorsan, néhány nap alatt úrrá tudunk lenni a gyulladásos folyamatokon. A megfelelő időben (korán) alkalmazott terápiától várhatjuk, hogy megelőzzük a betegség legrettegettebb szövődményét, a szív koszorúsereinek tágulatát. A korábban említett Kawasaki-szindrómában szerzett kiváló tapasztalatok alapján bízhatunk abban, hogy megfelelő kezeléssel a PIMS esetében is hatékonyan meg tudjuk gátolni a kialakulását.

A PIMS szerencsére egy ritka betegség. Mivel csak a tavalyi évben ismertük meg, még tanulmányoznunk kell, hogy a pontos előfordulási gyakoriságát meg tudjuk határozni.

A Népegészségügyi Központ mától jelentési kötelezettséget írt elő a PIMS esetében is, így hamarosan objektív képünk lesz az országos esetszámról. A mai napig a Semmelweis Egyetemen 21 gyereket kezeltünk a fenti diagnózissal, és örömmel számolok be róla, hogy eddig valamennyien szövődménymentesen gyógyultak.

Az Egyetemen multidiszciplináris szakmai stáb dolgozik a PIMS betegek gyógyításán - a gyermekreumatológus mellett intenzív terápiás szakemberek, infektológus és kardiológus vesz részt a gyógyító munkában. A Országos Gyógyszerészeti Intézet segítségének és gyors reagálásának köszönhetően 2021. január óta elérhetőek és alkalmazhatóak a legmodernebb biológiai terápiák, így a legsúlyosabb, standard kezelésre nem reagáló esetekben is tudunk az Egyetemen segíteni.

A Tűzoltó utcai Gyerekklinikán kezelőorvosi kérésre az egész országból fogadjuk a PIMS-betegeket".


hirdetés
Link másolása
KÖVESS MINKET:

Címlapról ajánljuk

Címlapról ajánljuk


hirdetés
HÍREK
A Rovatból
hirdetés

Teljes káosz az oltópontokon: olyanok is kaptak vakcinát szombaton, akik még csak nem is regisztráltak

Voltak, akik úgy jutottak hozzá az oltóanyaghoz, hogy felmutatták egy másik ember, másik napra szóló behívó sms-ét.
Címkép: MTI/Szigetváry Zsolt - szmo.hu
2021. március 07.

hirdetés

A szombaton kialakult kaotikus helyzetben olyanok is kaphattak oltást a kórházi oltópontokon, akik nemhogy krónikus betegek nem voltak, de sms-ben sem kaptak értesítést az oltásról - írja a Telex.

Pénteken komoly „adatszinkronizációs problémák” miatt hivatalosan elhalasztották 74 ezer 18-60 éves krónikus beteg hétvégére tervezett oltását. Másnap ennek ellenére adtak be vakcinákat az oltópontokon, ám teljesen kiszámíthatatlanul. Egyes helyeken beadták az oltást azoknak az érkezőknek, akik nem értesültek a halasztásról, máshol nem. Az ellenőrzés pedig annyira hiányos volt, hogy végül olyanokat is beoltottak, akik csak úgy besétáltak az utcáról valamelyik oltópontra.

A lap egyik középkorú olvasója azt írta, nincs krónikus betegsége, nem regisztrált az oltásra, ezért sms-t sem kapott arról, hogy a hétvégén beoltanák. Ennek ellenére szombaton reggel megnézte, hol vannak oltópontok, majd be is jutott az egyikbe, amely kongott az ürességtől. Innen elküldték, miután a konkrét regisztrációnál kiderült, hogy nincs rajta a listán. Nem adta fel, átsétált egy közeli kórház másik oltópontjára, ahol szintén csak néhány ember lézengett.

„A regisztrációnál közöltem, hogy nem regisztráltam, csak oltatnék, ha van rá lehetőség. Feltelefonáltak valakinek, aki közölte, hogy lehet innentől mindenkinek oltást adni.”

- mesélte a lap olvasója, aki 10 perccel ezután sorra is került.

Ezt követően hamar elterjedt a hír, hogy lehet oltani és egyre többen kezdtek megjelenni a kórházban.

hirdetés

Nem csak itt, máshol is hasonlóan zavarosan zajlott a vakcinák beadása. Egy másik olvasó arról számolt be, hogy az egyik oltóponton egy ember azt ajánlotta nekik, hogy a behívó sms-éről küld egy képernyőképet a telefonjukra, és azt bemutatva ők is megkaphatják a vakcinát. Ez így is történt, ráadásul úgy, hogy a lefotózott sms vasárnapra és egy teljesen másik helyre szólt.


hirdetés
Link másolása
KÖVESS MINKET:

hirdetés

Egyre nő az ellenzék támogatottsága a Fidesszel szemben

Havonta nagyjából 1 százalékponttal növekszik az összefogásra szavazók aránya.
Szeretlek Magyarország - szmo.hu
2021. március 07.

hirdetés

A Fidesz támogatottsága az összes megkérdezett körében egy százalékpontot csökkenve 29 százalék volt februárban. Az MSZP 5, a Jobbik 7, a DK 8, a Momentum pedig 5 százalékon áll - derül ki a Publicus Intézet országos reprezentatív közvéleménykutatásából, amit a Népszava megbízásából készítettek.

Érdemben, havonta nagyjából 1-1 százalékponttal növekszik az összefogás szavazók aránya. Tavaly nyári megjelenésük óta az elmúlt 7-8 hónap alatt 8 százalék jelezte, hogy ebbe a csoportba tartozik. Ez a tábor elsősorban a bizonytalanokból érkezik, akik 39-40 százalékról 33 százalékra csökkentek ezen időtávban. Érkeztek még az összefogás szavazók körébe az ellenzéki pártoktól is, elsősorban a Momentumból és az MSZP-ból, másodsorban a DK-ból és a Jobbikból.

A kutatásból kiderült továbbá az is, hogy növekszik a Jobbik támogatottsága és a párt a Momentumtól szipkáz el szavazókat, tőlük is elsősorban vidéken.

A Publicus Intézet emlékeztet: stabilizálódott az összefogott ellenzék 2020 nyár végén, majd ősz elején létrejött előnye a kormánypárttal szemben. Ám míg a tavaly év utolsó negyedévében az előny 3-4 százalékpontos volt, ami bár szavazattöbbséget jelentett, a választási rendszer egyenetlenségei miatt mandátumtöbbséget nem.

Mostanra az előny 5-6 százalékpontos lett, ami már enyhe mandátumtöbbséget is jelenthet egy 2022-es választáson.

A kérdőíves vizsgálatot 2021. február 20 – 25. között a Publicus Intézet készítette hazánk felnőtt népességét reprezentáló 1001 fő telefonos megkérdezésével.

hirdetés


hirdetés
Link másolása
KÖVESS MINKET:


hirdetés
HÍREK

Már a nyitás előtt kilométeres sor állt a soroksári IKEA-nál vasárnap reggel

A minimum kéthetes lezárás miatt ma még brutálisabb lehet a tömeg, mint szombaton volt.
Illusztráció: Google Streetview - szmo.hu
2021. március 07.

hirdetés

8:40-kor már kilométeres sor állt a soroksári IKEA előtt, a vasárnapi tumultus még durvább lehet a szombatinál – írja a Telex, olvasói beszámolók és fotók alapján.

Az újabb védelmi intézkedések miatt holnaptól, március 8-tól két hétre be kell zárniuk az üzleteknek.

Ez alól nem kivételek a bútoráruházak, és úgy tűnik sokaknak nehéz lenne ezt a pár napot az IKEA termékei nélkül kibírni.

A svéd üzletlánc már szombaton is jelezte a Facebook-oldalán, hogy korlátozzák az egyszerre beengedhető emberek számát, a bejárati ajtókat pedig 18:15-kor bezárják. Vasárnap külön jelezték azt is, hogy az online rendelés házhoz szállítással a következő két hétben is elérhető lesz.


hirdetés
Link másolása
KÖVESS MINKET:


hirdetés
HÍREK

Orbán: 50 százalékos bértámogatást kapnak a fodrászok, kozmetikusok, bolti eladók

Emellett nem kell fizetniük a bérleti díjat azoknak, akik állami vagy önkormányzati ingatlanban működtették a szolgáltatásukat vagy a boltjukat.
Szeretlek Magyarország - szmo.hu
2021. március 07.

hirdetés

Újabb videóval jelentkezett Orbán Viktor vasárnap a Facebook-oldalán. A kormányfő Vakcinainfó Extra címmel ismét egy általa kiválasztott hozzászólásra reagált.

A felvételen a miniszterelnök elmondta: „a következő két hét nehéz lesz, hiszen az eddig nyitva tartó üzletek közül is többet be kell zárnunk és a szolgáltatások is szünetelni fognak. Akiket ez érint, nehéz helyzetbe kerülnek.

Segíteni fogunk, senkit sem hagyunk az út szélén. 50 százalékos bértámogatást fogunk adni a most megszüntetett szolgáltatásokban dolgozóknak, fodrászoknak, kozmetikusoknak, bolti eladóknak”

Hozzátette, nekik a munkáltatói járulékot március hónapra nem kell majd fizetniük, illetve akik állami vagy önkormányzati ingatlant béreltek és abban működtették a szolgáltatásukat vagy a boltjukat, azoknak márciusban nem kell a bérleti díjat fizetniük. Megemlítette azt is, hogy akik átalányadósok, katások vagy kivások, azoknak márciusra elengedik az adójukat.


hirdetés
Link másolása
KÖVESS MINKET: