Hogyan sikerült a császármetszések arányát csökkenteni a debreceni szülészeti klinikán?
- Az anyák hogyan készülhetnek másképp a szülésre?
- Azzal készülhetnek fel a legjobban, ha minél tájékozottabbak, ezt nem lehet eléggé hangsúlyozni. Szerezzenek minél több információt arról, hogy mi az a családbarát szemlélet, mi az, ami a spontán szülést támogatja. Pontosan emiatt szerettünk volna idén áprilistól szülésfelkészítő tanfolyamot szervezni a Klinikán, csakhogy ezt a koronavírus-járvány megakadályozta. Szeptemberben talán elindíthatjuk.
A szülésre felkészítő tanfolyam tematikája már elkészült; szülészorvos, altatóorvos, gyermekgyógyász (csecsemős intenzív szakorvos), pszichológus, szülésznő, védőnő, csecsemő szakápoló is szerepet kap. Segítségükkel el lehet mondani az anyáknak azt, hogy mi a spontán szülés lényege, milyen lehetőségeik vannak, és többek közt azt is el tudjuk mondani nekik, hogy már nem akarunk rutinszerű gátmetszést végezni a spontán szüléseknél – ennek a beavatkozásnak az arányát az elmúlt fél évben a korábbi több mint 60-ról 30 százalékra csökkentettük.
De ami a legfontosabb: a szülés teljesen természetes folyamat, ami felkészülés nélkül is lezajlik, a legtöbb esetben bármilyen beavatkozás nélkül. Ám ha tájékozottak az édesanyák, akkor pontosan tudják majd, hogy mi fog velük történni, ez biztonságérzetet nyújt.
- Amennyiben mégis sor kerülne rá, milyen okok tehetik indokolttá a császármetszést?
- Alapvetően anyai vagy magzati okokra bonthatjuk. Az anyai okoknál klasszikusan az előzményi két császármetszés az, amit a szakma is elfogad, mivel előtte már kétszer felvágták a méhet. Ez a trend is változóban van, megfelelő körülmények között megengedhető a spontán szülés. Klinikánkon is támogatjuk ezt, idén már volt egy anya, aki két császármetszés után a spontán szülést választotta és probléma nélkül sikerült neki.
Az anyai okok közé tartozik az is, ha valakinek a medencéje deformálódott egy baleset miatt, vagy egyéb társszakmai indikációk merülnek fel: ilyen például a szemészeti indikáció, ha például olyan komoly szemműtéte volt, ami miatt a spontán szülés közben a látása sérülhetne. Vagy ugyancsak anyai indikáció lehet az idegsebészeti ok.
Magzati oldalon számos olyan kórállapot létezik, ami indokolhatja a császármetszést. Ezek leggyakrabban a magzati szívhangnak az eltérései, a lepény a rossz elhelyezkedése, vagy ha a magzat farral fekszik. Ikerterhességnél is bizonyos szempontok alapján dönthetnek arról, hogy császármetszéssel segítsék a magzatokat a világra, például ha a szülőcsatornához közelebb fekvő baba farral fekszik.