EGÉSZSÉG
A Rovatból

Minden, amit tudni akartál a HPV-ről, de sosem merted megkérdezni

A HPV-fertőzés nagyon gyakori, szinte minden ember átesik rajta legalább egyszer életében.


A méhnyakrák az egyik leggyakoribb daganattípus a nők körében, viszont egy friss felmérés szerint a betegséget kiváltó HPV-fertőzésről csak kevesen hallottak, ezért is fontos, hogy minél többen juthassanak megfelelő információkhoz a témában. Fontos elmenni szűrésekre és lehet kérni védőoltást is. Ács Nándor, a Semmelweis Egyetem Szülészeti- és Nőgyógyászati Klinikájának igazgatóját kérdeztük a témában.

– Mi az a HPV, milyen faja veszélyes leginkább?

– A HPV a humán papillomavírus rövidítése, amelynek több mint 200 típusa ismert. Ebből körülbelül 10 típus az, amely összességében gyakrabban fordul elő és daganatkeltő képesség alapján magas kockázatú csoportba sorolható. A méhnyakdaganatok döntő többsége egyértelműen a HPV-fertőzés következményeként alakul ki.

Egyébként több más daganat, mint például a középgarat daganatok, a végbélnyílás daganatok, a szeméremtest és hímvessző daganatok egy része is a HPV miatt alakul ki.

– Hogyan terjed ez a vírus?

– Szexuális úton, tehát a partnertől lehet elkapni a vírust. Hogyha valaki megfertőződik a HPV-vel, azon belül is a magas rizikójú típusok valamelyikével, akkor fokozott a rizikója a méhnyakrák megelőző állapot kialakulásának. Ha a daganatmegelőző állapotot nem vesszük észre, akkor a későbbiekben rosszindulatú daganatos elváltozás alakulhat ki belőle. Gumióvszer használatával csökkenthető a HPV fertőzés kockázata, de az óvszer sem biztosít 100%-os védelmet, mivel nem fedi le a bőr minden fertőzött területét.

Ha valaki átesik a fertőzésen, az nem jelent automatikus és tartós védettséget: ha már egyszer megfertőződött valaki egy adott HPV törzzsel, ismét újra fertőződhet akár azonos típussal is, akkor is, ha azt a fertőzést egyszer már legyőzte a szervezet.

Néhány megdöbbentő adat

A Pulzus 2022 februárjában készített kutatása rávilágít, hogy mennyire hiányosak az ismereteink a HPV-ről – cikkünkben is ennek a felmérésnek az eredményeire hivatkozunk. A kutatás célcsoportja a 18-55 év közötti magyar lakosság volt, 1002 főt kérdezek meg.

- A magyar nők többet tudnak a HPV fertőzés terjedéséről, veszélyeiről, mint a férfiak.

- 100-ból 8-an ritka betegségnek tartják a HPV-fertőzést – pedig a valóságban a felnőttek nagy részét érinti.

- 19% sosem hallott a HPV-ről.

- A kutatásban résztvevő válaszolók csaknem fele nincs tisztában azzal, hogy a HPV a férfiakat és a nőket egyaránt érintheti.

- 58% tudja, hogy a HPV a nőknél méhnyakrákot okozhat.

- 23% semmit sem tud a HPV elleni védőoltásról.

– Nagyon drasztikus, de egy friss felmérés szerint

a megkérdezettek 31 százaléka nem is hallott még soha a fertőzésről, 12 százalék pedig nem tud róla semmit.

- Hogyan lehet felismerni, hogy megfertőződtünk?

– Sehogy. Egyáltalán sehogy. A HPV-fertőzésnek általában semmilyen tünete nincsen. Vannak a HPV-nek alacsony rizikójú típusai, amelyek például nemi szervi szemölcsöket okoznak. Ha akár a férfiaknak, akár a nőknek nemi szervi szemölcse jelentkezik, érdemes elmenni urológushoz vagy nőgyógyászhoz, és azt kezelni kell, ami ecsetelést, fagyasztást, lézeres, vagy sebészi eltávolítást jelenthet, de a betegség ennek ellenére sajnos gyakran kiújul.

– Lehet-e ez ellen mégis valahogy védekezni?

- Természetesen. Az elsődleges védekezés az az, hogy ma már a HPV ellen, pontosabban ezek ellen a magas kockázatú vírusfajták ellen van védőoltás. Ma az iskolákban a hetedikesek szüleinek felajánlják, hogy a gyermekük térítésmentesen megkapja a 9 komponensű HPV elleni védőoltást, ami egy jó lehetőség, mivel hosszú távon megvédhetik a gyermekeket az oltásban lévő HPV típusok által okozott daganatok egy részétől. Csak az a nagyon lényeges, hogy a szülők mindenképpen kérjék ezt az oltást, mert sajnos mindig van olyan szülő, aki nem szeretné a gyerekét beoltatni.

– Amiben még árulkodó a már korábban is említett felmérés, az a férfiak helyzete.

A megkérdezetteknek ugyanis az 58 százaléka azt mondja, hogy a HPV-fertőzésből szinte csak a méhnyakrák következik, ezért is lehet, hogy az erősebb nemnek kevesebb az információja erről a betegségről, sőt, a nemi szervi szemölcsöt fel sem ismeri a válaszolók 31 százaléka.

Kiknek érdemes beoltatni magukat? Csak a nőknek? Vagy mindkét nemnek?

– Természetesen férfiaknak és nőknek egyaránt érdemes. A férfiaknál is okozhat komolyabb egészségügyi problémát a HPV, de már önmagában az is veszélyes lehet, ha hordozóként megfertőzik hölgypartnereiket. Ugyanakkor korosztályi szinten nemcsak a tizenéveseket lehet beoltani, tehát egy huszonéves, harmincéves, negyvenéves nő is beolttathatja magát, hogyha nem stabil partnerkapcsolatban él. Mert hogyha valaki stabil partnerkapcsolatban él, és egyik félnek sincsen más szexuális kapcsolata, akkor nyilván nem tud nála HPV-fertőzés kialakulni. De ha esetleg valaki másképp él, nincsen állandó partnere, akkor mindenképp javaslom, hiszen a következő partnertől elkaphatjuk a fertőzést.

Az oltás beadásához nem szükséges előzetes HPV teszt, és a HPV elleni védőoltás pozitív HPV teszt esetén is alkalmazható.

Ha pozitív a HPV teszt eredménye, az oltás akkor is megvédhet más, az oltóanyagban lévő HPV típusok által okozott elváltozásokkal szemben, vagy a fertőzés spontán gyógyulása után az ugyanazon típussal történő újrafertőződés kapcsán kialakuló elváltozásoktól.

– Van még valamilyen védekezési mód?

– Igen, évenként el kell menni nőgyógyászati rákszűrésre. Ha valaki elmegy, akkor gyakorlatilag biztos, hogy még csak egy kezdeti stádiumban tud kiderülni egy esetleges elváltozás, melynek kezelésével elkerülhető a méhnyakrák kialakulása.

– Körülbelül hányan érintettek a betegséget illetően?

- Évente körülbelül 1000 fölötti méhnyakrákos esetet diagnosztizálnak Magyarországon és körülbelül 500 nő meghal méhnyakrákban.

A nemi szervi szemölcsöket illetően több tízezren lehetnek érintettek. A fiatal korosztálynak, a húsz-harminc éveseknek a negyede fertőzött HPV-vel, tehát nagyon nagy az arány.

 

HPV elleni vakcina: tartós védelem

Hazánkban 2006 óta vannak forgalomban HPV-oltóanyagok. A HPV elleni vakcina nem tartalmaz vírust, csak annak egy kis fehérje részletét, amely megtanítja az immunrendszert a védekezésre. A vakcina jól tolerálható, kedvező a mellékhatás profilja és alkalmazását több nemzetközi szervezet is ajánlja.

A HPV-vel kapcsolatos további információkért és referenciákért kérjük keresse fel a hpvdoktor.hu weboldalt.

A cikk és a Pulzus kutatás az MSD Pharma Hungary Kft. támogatásával készült.

Az Ön egészségi állapotával vagy kezelésével kapcsolatban az elsődleges információforrás a kezelőorvosa kell, hogy legyen, ezért ha bármilyen kérdése merül fel, lépjen kapcsolatba kezelőorvosával!

Fotók forrása: Pixabay, dr. Ács Nándor.

HU-NON-00784

Lezárás dátuma: 2022.06.29.

MSD Pharma Hungary Kft. // 1095 Budapest, Lechner Ödön Fasor 10/B. // Tel: +36-1-888-5300 // Email: hungary_msd@merck.com


Link másolása
KÖVESS MINKET:

Népszerű
Ajánljuk
Címlapról ajánljuk


EGÉSZSÉG
A Rovatból
„A legtöbb fájdalom miatt nem kell aggódni” – mondja az orvos, majd felsorolja azt az ötöt, ami miatt azonnal mentőt kell hívni
A mindennapi nyavalyák többnyire ártalmatlanok, de létezik öt kivétel, ami azonnali cselekvést igényel. Ezek a piros zászlók, amelyeket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni.


Mindenkinek fáj valamije, szinte állandóan. A hátad, a fejed, a mellkasod – mert rosszul aludtál, sokat ittál, vagy csak úgy. A legtöbbször tényleg nem jelent semmit, és az ember nyomja is tovább, mintha mi sem történt volna.

De néha a tested nem csak nyafog, hanem vészjelzést ad le, és ha ezt ignorálod, abból komoly baj lehet.

Egy londoni háziorvos, Dr. Ellie Cannon most összeszedte azt az öt fájdalomtípust, amit soha, semmilyen körülmények között nem szabad félvállról venni. Ahogy ő fogalmaz: „A legtöbb fájdalom miatt nem kell aggódni. A legtöbbet még csak kezelni sem kell. De ritka esetekben valami komoly dolog áll a háttérben, ezért mindig jó, ha az ember képben van, mire kell figyelni.”

Kezdjük a klasszikussal, a mellkasi fájdalommal.

Persze, lehet csak egy kiadós gyomorégés, de ha a fájdalom hirtelen jön, tartós, és több mint 15 percig nem múlik, ráadásul kisugárzik az állkapcsodba vagy a bal karodba, akkor az már nagyon nem a csípős vacsora. Ez a szívinfarktus nagyjelenete lehet. De nem ez az egyetlen életveszélyes forgatókönyv.

Ha a fájdalom éles, és minden lélegzetvétellel vagy köhögéssel rosszabb lesz, az akár tüdőembóliára is utalhat,

ahol egy vérrög elzárja a tüdő vérellátását. Ezt nehézlégzés vagy véres köpet is kísérheti. „Emberek ezrei esnek át szívinfarktuson minden évben, és eleinte észre sem veszik” – mondja Dr. Cannon, hozzátéve, hogy az „embóliák ritkábbak, de azonnal kezelni kell őket.”

A hasi fájdalom is egy trükkös pálya.

Ha a fájdalom a jobb felhasban jelentkezik, és a válladba sugárzik, az az epehólyagod gyulladása lehet, ami kezeletlenül súlyos fertőzésbe csaphat át.

A hullámokban érkező görcsös fájdalom, amit hányás vagy súlyos székrekedés kísér, bélelzáródást jelezhet, amit gyakran csak sürgős műtéttel lehet megoldani.

A nőknek különösen figyelniük kell: az erős, alhasi fájdalom méhen kívüli terhesség jele lehet, ami belső vérzést okozhat. Férfiaknál ugyanez a hirtelen fájdalom a herecsavarodás tünete is lehet, ami, ha nem műtik meg azonnal, a here elhalásához vezet. Dr. Cannon szerint van egy egyszerű ökölszabály: „Ha a hasi fájdalmat valami komoly dolog okozza, a gyötrelem valószínűleg elviselhetetlen lesz. Ha csak enyhén idegesítő, akkor valószínűleg semmi komoly.”

A hátfájás szinte népbetegség,

de van, amikor többről van szó, mint egy rossz mozdulatról. Ha a hátfájás a nemi szervek körüli zsibbadással, frissen kialakult vizelet- vagy székletürítési problémákkal, vagy mindkét láb fájdalmával jár együtt, az a cauda equina szindróma nevű, azonnali beavatkozást igénylő állapot lehet. Itt a gerincoszlop alsó részén lévő idegkötegek nyomás alá kerülnek, és műtét nélkül maradandó bénulás lehet a vége.

Egy másik vészjel a hirtelen, „szakító” érzés a hátban vagy a lapockák között, ami aorta disszekcióra, a szív fő verőerének szakadására utalhat.

„Minden héten látok hátfájós pácienseket a rendelőmben” – mondja a doktornő. „Szinte minden eset ártalmatlan. De időről időre van egy, amely azonnali figyelmet igényel.”

A fejfájás is mindennapos,

de a hirtelen kezdődő, elviselhetetlenül erős fájdalom agyvérzés jele lehet. „Ez a fejfájás olyasmi, amit soha nem szabad figyelmen kívül hagyni” – figyelmeztet Dr. Cannon.

Ha a fejfájást arcgyengeség, karzsibbadás vagy beszédzavar kíséri, az valószínűleg stroke, és azonnali mentőt kell hívni.

Ha pedig hányás, láz és fényérzékenység is társul hozzá, az agyhártyagyulladásra utalhat. „Ha fejfájást tapasztalsz, nézz a tükörbe, hogy észrevedd a stroke jeleit” – tanácsolja.

Végül a vádli.

A leggyakrabban csak egy meghúzódott izomról van szó, de ha a fájdalmas vádli duzzadt és meleg is, az mélyvénás trombózisra utalhat. Ez egy vérrög a lábban, ami életveszélyes, mert eljuthat a tüdőbe. A kockázatot növeli a tartós inaktivitás, egy friss műtét vagy a rák.

„A mélyvénás trombózis egyike azoknak a halálos állapotoknak, amelyeknek a jeleit sokan nem ismerik”

– mondja Dr. Cannon. „A vádli fizikai elváltozásai valami nagyon komoly dolog jelei lehetnek.”

Via MailOnline


Link másolása
KÖVESS MINKET:

Ajánljuk
EGÉSZSÉG
A Rovatból
Döbbenetes felfedezés: szén-dioxiddal mossák át a Parkinson-kórosok agyát - és működhet
Parkinson-kórral élő időseket vettek rá egy bizarrnak tűnő kísérletre egy amerikai laborban. Az eredmények még a kutatókat is meglepték, a mérgező anyagok ugyanis a vérükben jelentek meg.


Szenzációs áttörést értek el amerikai kutatók: egy egyszerű, irányított légzési technikával képesek lehetnek kitisztítani a mérgező salakanyagokat a Parkinson-kóros betegek agyából. Az új-mexikói egyetem és a The Mind Research Network neurotudósai által vezetett vizsgálatban bebizonyosodott, hogy

a vér szén-dioxid-szintjének rövid ideig tartó, ritmikus emelésével felpörgethető az agy természetes „szennyvízrendszere”

– írta a ScienceAlert. A módszerrel laboratóriumi körülmények között mérhetően több salakanyag távozott a véráramba, ami új reményt adhat a neurodegeneratív betegségek, köztük a Parkinson- és az Alzheimer-kór elleni küzdelemben.

Az agy hulladékeltávolító, úgynevezett glimfatikus rendszere normál esetben

mély alvás közben a legaktívabb, amikor az agy-gerincvelői folyadék hullámai szó szerint átmossák az agyszövetet.

Mivel a Parkinson-kóros betegek gyakran küzdenek alvászavarokkal, ez a tisztulási folyamat sérülhet, ami a káros fehérjék felhalmozódásához vezet. A kutatók rájöttek, hogy a szén-dioxid-szint ingadozása az erek tágulását és összehúzódását okozza, ami egyfajta pumpaként működve segítheti a folyadék áramlását.

Az egyik kísérletben 63 idősebb felnőtt vett részt, akik közül harmincan Parkinson-kórral éltek. Miközben MRI-vizsgálatot végeztek rajtuk, körülbelül 35 másodperces ciklusokban szén-dioxiddal dúsított levegőt lélegeztek be, amit normál levegővel teli szakaszok követtek.

Az eredmények mind az egészséges, mind a beteg csoportban az agy-gerincvelői folyadék áramlásának megváltozását mutatták.

Egy másik, tízfős vizsgálatban a résztvevők három, egyenként tízperces kezelésen estek át. Az ezt követően, 45, 90 és 150 perc múlva levett vérmintákban kimutathatóan megnőtt az agyból származó salakanyagok koncentrációja. Egyiküknél, akinél az Alzheimer-kór egyik biomarkerét is azonosították, a kezelés után a vérben lévő

mérgező amiloid-béta fehérjék szintje kimagaslóan megemelkedett, ami a hatékony kiürülésre utal.

„Azt kerestük, hogyan tudnánk ezt a folyamatot felerősíteni” – mondta Sephira Ryman, a kutatásban részt vevő neuropszichológus. „Ekkor jöttünk rá, hogy éber állapotban is elő tudjuk idézni a mély alváshoz kötött glimfatikus tisztulási folyamatot, méghozzá szakaszos szén-dioxid-adagolással.” A tanulmány szerzői szerint „a szakaszos hiperkapnia képes lehet eltávolítani az Alzheimer-kórban szerepet játszó peptideket és fehérjéket, ami kiemeli a benne rejlő lehetőséget, mint az Alzheimer-páciensek betegséglefolyását módosító terápiát.”

A kutatók ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy

egyelőre nem tudni, a hatás tartós-e, és érdemben befolyásolja-e a betegségek lefolyását.

Az is kérdéses még, hogy a felhalmozódó toxikus fehérjék a betegségek kiváltó okai vagy csupán azok melléktermékei. A csapat most azt vizsgálja, hogy a hasi légzésre fókuszáló gyakorlatok, mint a jóga, a tajcsi vagy a csikung, képesek-e hasonlóan kedvező hatást elérni.

A kutatás bizonyította, hogy laboratóriumi körülmények között már megmozgatható az agyi „csatornarendszer”.

Ha a hatás tartósnak és biztonságosnak bizonyul, új fejezet nyílhat a neurodegeneratív betegségek kezelésében, de ehhez még további vizsgálatokra van szükség.

Via ScienceAlert


Link másolása
KÖVESS MINKET:

Ajánljuk

EGÉSZSÉG
A Rovatból
Azt hitted, már túl vagy a Covidon? A testedben maradt zombi-darabkák most vadásznak az immunsejtjeidre
Milliók szenvednek a hosszú COVID kínzó tüneteitől, és egy friss kutatás hátborzongató magyarázatot talált a jelenségre.


Hiába győztük le a vírust, a maradványai tovább rombolnak a szervezetünkben – derült ki egy friss kutatásból. A tudósok szerint a koronavírus halott, „zombi” fehérjedarabkái felelősek lehetnek a hosszú COVID kínzó tüneteiért, mivel célzottan vadásznak és pusztítják a legfontosabb immunsejtjeinket. Egy kaliforniai egyetem kutatócsoportja január végén tette közzé az eredményeit, amelyek

új magyarázatot adhatnak arra, miért szenvednek milliók még mindig agyködtől, fáradtságtól és légzési nehézségektől

- írta a LADbible.

A kutatók rájöttek, hogy a vírus tüskefehérjéjének lebomlása után visszamaradó darabkák képesek megtámadni és elnyomni bizonyos immunsejteket. Gerard Wong, a Kaliforniai Egyetem biomérnöke szerint a folyamat nem véletlenszerű. „Ezek a töredékek a sejtek membránjának egy meghatározott görbületét célozzák. Azok a sejtek, amelyek tüskések, csillag alakúak, vagy sok csáppal rendelkeznek, elsődlegesen nyomás alá kerülnek” – magyarázta a szakember.

Ez a mechanizmus folyamatos gyulladást és az immunrendszer kimerülését okozhatja,

ami megmagyarázza, miért lehetnek az immunszupprimált emberek még egészségesen is fogékonyabbak a maradványok támadására.

A tanulmány az Omikron variáns egyik rejtélyére is fényt derített. Bár ez a változat rendkívül fertőző volt, általában enyhébb lefolyású betegséget okozott. Yue Zhang, a kínai Westlake Egyetem biomérnöke szerint az Omikron sok rejtélyes viselkedést mutatott.

„Senki sem tudta igazán megmagyarázni, miért szaporodott olyan gyorsan, mint az eredeti törzs, de általában miért nem okozott olyan súlyos fertőzéseket”

– mondta. A kutatás most választ adott erre. „Azt találtuk, hogy az Omikron tüske darabjai sokkal kevésbé voltak képesek elpusztítani ezeket a fontos immunsejteket – ami arra utal, hogy a páciens immunrendszere nem merül ki annyira.”

A felfedezés megerősíti a megelőzés fontosságát, mivel a kevesebb fertőzés egyben kevesebb hosszú COVID esetet is jelent. Ravi Jhaveri, a chicagói Lurie Gyermekkórház gyermekgyógyásza szerint ez az egyik legerősebb érv a védőoltások mellett.

„Az egyik legerősebb érv, amit a betegeknek, családoknak és orvosoknak adok az oltással kapcsolatban: a több vakcina kevesebb fertőzéshez vezet, ami pedig kevesebb hosszú COVID-ot eredményez”

– hangsúlyozta az orvos. A kutatók hozzáteszik, a mostani laboratóriumi eredmények egy lehetséges mechanizmust vázolnak fel, és további vizsgálatok szükségesek annak teljes megértéséhez, hogy a vírusmaradványok pontosan hogyan járulnak hozzá a hosszú COVID tüneteihez a betegekben.

Via LADbible


Link másolása
KÖVESS MINKET:

Ajánljuk

EGÉSZSÉG
A Rovatból
Magas vérnyomással sem tilos a kávét, de ezt hibát soha ne kövesd el
A kávéfogyasztás utáni fél órában a szisztolés vérnyomás 5-10 Hgmm-rel is megemelkedhet. Ha a napi adagot egyszerre visszük be, a hatás veszélyesen magasra kumulálódhat.


Sokáig tartotta magát a nézet, hogy a magas vérnyomással élőknek kerülniük kell a kávét.

De a mai irányelvek szerint a legtöbb hipertóniásnak nem kell száműznie a koffeines italt.

A hangsúly a mértéken és a megfelelő időzítésen van.

Erre az érdekes és sokak számára lényeges témára hívja fel a figyelmet a Webbeteg cikke.

A korábbi tiltás alapja az volt, hogy a koffein növeli a pulzusszámot és fokozza az erek összehúzódását, ezzel együtt az érfalakra nehezedő nyomást is.

Mára azonban kiderült, hogy

mindebből nem következik, hogy a kávé magasvérnyomás-betegséget okozna, vagy hogy a hipertóniások számára tiltott lenne a fogyasztása.

A magas várnyomásra rosszabb hatással van az alkohol, mint arról a Sassy.hu korábban beszámolt.

Mindenesetre a kávéval kapcsolatos új információkat támasztja alá egy nagyszabású kutatás is, amelyet 2014-ben publikáltak az American Journal of Clinical Nutrition című szaklapban. A vizsgálatban 172 567 önkéntes adatait elemezték 33 éven keresztül.

Az eredmények szerint a hipertónia kialakulásában nem volt jelentős különbség a rendszeres kávéfogyasztók és a kávét egyáltalán nem fogyasztók között.

Sőt, a legtöbbet kávézóknál némileg még kedvezőbbek is voltak az arányok.

A kávézást követően a szisztolés vérnyomás valóban megemelkedhet, akár 5-10 higanymilliméterrel is. A hatás a fogyasztás után nagyjából fél órával jelentkezik, és 2-4 órán át tart.

Egy adag koffein körülbelül 3 órán át befolyásolja a vérnyomást, ezért ajánlott a napi mennyiséget kisebb adagokra bontva, egy-egy csésze közt hosszabb szünetet tartva elfogyasztani.

Ha valaki

egyszerre vagy rövid időn belül iszik meg több kávét, a vérnyomásnövelő hatás már veszélyesen magas lehet.

A hipertóniások többségének napi legfeljebb 1-2 csésze kávé rendszeres fogyasztása még teljesen biztonságos, és a legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszer mellett sem tiltott.

Az American Heart Association azt javasolja, hogy a vérnyomásmérés előtt legalább 30 percig kerüljük a koffeint, a dohányzást és a testmozgást, mert ezek átmenetileg megemelhetik az értékeket. Aki pedig kíváncsi a saját érzékenységére, megmérheti a vérnyomását egy csésze kávé előtt, majd 30–120 perccel utána; egy 5–10 higanymilliméteres emelkedés már érzékenységre utalhat. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal a legtöbb felnőtt számára napi 400 milligramm koffeint tekint általában biztonságosnak, de fontos figyelembe venni, hogy a koffeintartalom italonként és márkánként is jelentősen eltérhet.

Forrás: Webbeteg


Link másolása
KÖVESS MINKET:

Ajánljuk