A nagy fogyás ára: már a hirtelen látásvesztés is a hivatalos mellékhatások között van
Heti egy injekció, és elcsendesül a fejben szóló, étel után sóvárgó hang. A mérleg nyelve látványosan elindul lefelé, az éhségérzet pedig mintha sosem lett volna. Ez a fogyókúrás szerek ígérete, amely forradalmasította az elhízás kezelését, de a csoda ára egyre összetettebb kérdéseket vet fel.
A ma legelterjedtebb injekciók, mint a szemaglutid és a tirzepatid, a szervezet természetes bélhormonjainak, a GLP-1-nek és a GIP-nek a hatását utánozzák. Ezek a molekulák kettős támadást indítanak: egyrészt az agy jóllakottságért felelős központjaira hatnak, felerősítve a teltségérzetet és elnyomva az éhségjeleket, másrészt lelassítják a gyomor ürülését. A hatás szinte azonnali: az étel tovább marad a gyomorban, a jóllakottság érzése tartósabb, a vércukorszint-ingadozások pedig kisimulnak. A klinikai vizsgálatok igazolták a hatékonyságot.
A SELECT nevű mérföldkőnek számító vizsgálat kimutatta, hogy a szemaglutid 20 százalékkal csökkentette a súlyos szív- és érrendszeri események, mint a szívroham vagy a stroke kockázatát azoknál a túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél, akik nem cukorbetegek, de már volt szív-érrendszeri betegségük. Ennek nyomán az amerikai gyógyszerhatóság tavaly márciusban hivatalosan is jóváhagyta a készítményt erre a célra. Decemberben pedig a tirzepatid kapott újabb engedélyt az obstruktív alvási apnoe kezelésére, ami szintén az elhízás egyik súlyos szövődménye. Az amerikai gyógyszerhatóság közleménye szerint „a mai jóváhagyás az első gyógyszeres kezelési lehetőség bizonyos alvási apnoés betegek számára”.
Ritkán, de ennél jóval súlyosabb szövődmények is előfordulhatnak, mint a heveny hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-problémák, akut vesekárosodás vagy a bélelzáródás. Az amerikai hatóságok tavaly ősszel már frissítették is az egyik legnépszerűbb készítmény címkéjét, hogy felhívják a figyelmet a bélelzáródás nagyon ritka kockázatára. A legújabb, komoly aggodalomra okot adó fejleményt az Európai Gyógyszerügynökség tavaly júniusban jelentette be: a szemaglutid-tartalmú gyógyszereknél „nagyon ritka” mellékhatásként azonosították a NAION nevű szembetegséget, ami hirtelen, fájdalommentes, egyoldali látásvesztéssel járhat. A brit gyógyszerhatóság éppen február 5-én adott ki frissített útmutatót, hangsúlyozva, hogy ilyen tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Joanie Knight is a gyógyszer szedése mellett folyamatos hányással és gyomorproblémákkal küzdött: „Hogy lehetek képes ennyit hányni?”.
Juanita Gantt esete pedig már a bíróságig jutott: a nő a gyártót pereli, mert állítása szerint a gyógyszer miatt kellett eltávolítani a vastagbelét. A gyógyszercég vitatja az okozati összefüggést, és a készítmények biztonságosságát hangsúlyozza.
A kezelés hosszútávú fenntarthatósága és a gyógyszer abbahagyása szintén komoly kérdéseket vet fel. A vizsgálatok egyértelműen kimutatták, hogy a gyógyszer abbahagyása után a leadott kilók jelentős része egy-két éven belül visszatér, és a kedvező szív-érrendszeri hatások is elenyésznek. Ez azt jelenti, hogy az elhízás krónikus betegségként való kezelése élethosszig tartó gyógyszerszedést igényelhet, ami komoly anyagi terhet ró a betegekre.
Egy korábban felmerült aggályt, miszerint a gyógyszerek növelhetik az öngyilkossági gondolatok kockázatát, az Európai Gyógyszerügynökség tavaly áprilisi vizsgálata nem igazolt, de a területet továbbra is szorosan figyelemmel kisérik.
